お知らせ・コラム|藤沢駅の糖尿病内科・内分泌内科|藤沢駅前糖尿病・甲状腺クリニック

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【重要】新型コロナウイルスワクチン3回目の接種について

2022年1月14日

新型コロナウイルスワクチン3回目の接種につきましては、ワクチンの供給量が限られていることから、

当院に定期的に通院中のかかりつけの患者様と、その同居されているご家族様のご予約を受け付けております。

かかりつけの患者様と、その同居されているご家族様は、3回目の接種券が届きましたらご連絡下さい。

お電話をいただいた時点で空きのあるお日にちをご案内致します。

 

 

ワクチンの供給量に限りがございますので、ご理解とご協力をお願い致します。

新型コロナウイルスワクチン3回目の予約について

2021年12月17日

新型コロナウイルスワクチン3回目の予約開始日、接種開始日については現在未定です。

当院にかかりつけの患者様、かかりつけの患者様のご家族様を優先させていただきます。

日程が決まり次第当院ホームページにてご案内致します。

年末年始 休診のお知らせ

2021年12月1日

令和3年12月28日(火)午後 ~ 令和4年1月3日(月)は休診となります。

※12月28日(火)8:00~12:00までは通常通り診療を行っております。

 

皆様には大変ご迷惑をおかけ致しますが、ご理解とご協力をよろしくお願い致します。

管理栄養士ミニコラム⑤ 栄養指導ってどんなイメージですか?

2021年11月19日

当院では初めて栄養指導を受ける患者様も多くいらっしゃいます。

初めてでなくても、病院によってやり方は様々ですので、受けられる方は少なからず不安を抱えていると思います。

 

そこで今回は、栄養指導がもっと身近なものに感じていただけるよう、栄養指導の概要を書いてみたいと思います。

 

 

 

① 栄養指導 初回までの流れ

 

診察で医師が治療上必要と判断した場合、栄養指導のご予約をとらせていただきます。

(お時間が可能でしたら当日行わせていただく場合もございます)

 

その際、食事記録用紙をお渡しして次回までにご記入をお願いしております。

 

 

    

 

これを見ると、色々言われたらやだなあ…と思うかもしれませんが、決して粗探しをするツールではございませんので

日記のような感覚で書いてきてくださると幸いです。

 

 

 

② 栄養指導 初回

 

初めにご要望・困っていること・栄養指導に対するイメージなど、いくつか質問させていただき、患者様のご性格やお気持ちをなるべく汲み取るようにいたします

その後ご記入いただいた食事記録用紙を一緒に拝見しながら、詳しく内容をお聞きしていきます。

 

 

例えば外食に行く方は「よく行くお店はどこですか?」と伺ったり、菓子パンと記載のあった方は「よく買われるパンは何ですか?」とお聞きしたり

記録用紙を肉付けしていくことでその方の生活習慣をより把握していきます

 

それらを踏まえて、

 

“この患者様にはこの資料にしよう、この本にしよう、生化学的な説明をすると響きそう、

基本知識はあるので実践に結び付けるアプローチ案を一緒に考えよう、まずは基本的な知識を知ってもらおう”

 

などと一人ひとり異なった指導内容を考えます。

 

そして実現性のある行動目標を一緒に立てていきます。

 

 

これが一般的なパターンですが、メインで聞きたいことを予めお持ちの方もいらっしゃいますので

そのような方は限られたお時間内でにはなりますが、その内容中心に進めさせていただくこともございます。

 

 

 

③ 栄養指導 2回目以降

 

継続で行うかどうかは、疾患の程度等で医師・管理栄養士が判断いたしますが

食習慣をすっと切り替えられる人はなかなかいません。

 

決めた目標をやってみたけど

難しかった、続かなかった

→ではどうしたら続くか?

他の面からのアプローチ方法はあるか?

 

こういったトライ&エラーを繰り返すことがとても大事です。

 

一人だと続かなかったらそこで辞めてしまう方が大半ですが、栄養指導は月1実施になりますので

2回目以降は一緒に振り返る場としても活用していただきます。

 

また回数を重ねると患者様の性格やお考えもさらに共有でき、より個別対応の栄養指導ができるようになります。

 

例えば外食で○○屋さんによく行く、という方には、お店のカロリーの一覧と推奨メニュー資料を次回までに用意することもございます(笑)

 

 

④ 大事にしていること

 

食に関する正しい情報・食事療法のやり方・メディアで話題のトピックなど、専門家ならではの知識の提供はさせていただく前提ですが、

指導者という立場上「こうしてください」「それは違います」など、そういった言葉をつい述べてしまいがちです。

 

いわゆる「ティーチング」と言われるものですが、そうではなくあくまで

“患者様のなりたい目標への自発的な行動をサポートする立場”

であることを大事にしています。(ちなみにこれを「コーチング」といいます)

 

 

お食事は毎日のことですので、食事療法がストレスになったり、これで合っているのか不安になったり、上手くできない自分が嫌になったり、メニューに困ったり…。

 

初めはそれが普通です。

最初はその悩みや辛さを一緒に共有しながら、ご自身にあったやり方を見つけていけるよう、身近な専門家としてサポート出来たら嬉しく思います。

 

当院 管理栄養士より

インフルエンザワクチンについてのお知らせ

2021年10月14日

令和3年度のインフルエンザワクチン接種を、11月8日より行います。

予約受付は10月18日からお電話で承ります。

今年はワクチンの数が限られているため、当院にかかりつけの患者様(定期通院している患者様)のみとさせていただきます。

定数に達した場合、締め切らせていただきます。

 

料金は下記になります。

65歳以上:1600円 (※住民票が藤沢市の方に限る)

64歳以下:3500円

 

尚、新型コロナウイルスワクチン接種から2週間以上経過していることが必要です。

よろしくお願いいたします。

10月 休診日のお知らせ

2021年9月21日

10月30日(土)午後は臨時休診となります。

ご不便をお掛け致しますが、よろしくお願い致します。

管理栄養士ミニコラム④ 高カカオチョコレートの秘密

2021年9月15日

 

以前から高カカオのチョコレートは販売されていましたが、近年多くの種類が出回るようになりました。

健康に良いというイメージも強く、患者様から出てくることも度々あるワードです。

 

 

しかしなぜ健康に良いのか?

 

本当に良いのか? どのくらい食べても良いのか?

 

メディアの情報では誤解してしまうこともありますので、一度正しい情報を共有できればと思います!

 

(と、しれっと書いていますが2か月ぶりの投稿になってしまいました…お許しください)

 

 

 

①高カカオチョコレートの良い点

 

 

一言でいうと普通のチョコレートより血糖値が上がりにくいです。

よく言われる*低GI食品にあたります。

 

*GI値は糖質の吸収の度合いを示すもので、GI値の低い食品ほど血糖値はおだやかに上昇します

 

 

一般のチョコレートはカカオ砂糖やミルクを加えて作ります。

 

高カカオチョコレートは、このカカオの割合が高いことになりますので、砂糖やミルクの割合が下がります。

 

GI値 に関係してくるのはざっくりいうと糖質のため、砂糖やミルクが減ればGI値も下がる、というわけです。

(厳密には食品中の成分によって同じ糖質量でもGI値は異なります)

 

 

ちなみに少し糖尿病とは離れますが、カカオに含まれる抗酸化物質・ポリフェノール

の含有量も多くなります。

 

なおポリフェノールとは

植物には必ず含まれる成分で、約500種類以上存在します

例えば…お茶のカテキンもポリフェノールの一種です。(ポリフェノールは総称名にあたります)

 

 

②高カカオチョコレートの注意点

 

カカオは脂質が多い食品であるため、

カカオの割合が高いということは脂質の割合が高くなる

ことを意味します。

 

 

さらに脂質は3大栄養素の中で最もカロリーが高いため、

脂質の割合が高くなるとカロリーも増えやすくなります

 

実際、高カカオチョコレートは普通のチョコレートと比べ

1.2~1.5倍カロリーが高くなるというデータもあります。

 

以下に代表的なチョコレートの栄養成分を比較してみました。

 

表からも分かるように、

高カカオチョコレートは

普通のチョコレートより高脂質高カロリー

傾向がございます。

カロリーの摂りすぎで体重が増えれば血糖コントロールも悪化します

ので、注意が必要です。

 

 

 

 

また、高脂質ということは

コレステロールも上がりやすい食品

です。

糖尿病の方は悪玉コレステロールの目標値も一般の方より厳しくなりますので、

やはり摂りすぎには注意したいですね。

 

 

 

適量ですが、一番のハイカカオチョコレートですとたった

1枚でおおよそ油小さじ1杯と同じカロリー

になりますので、多くても2枚くらいが良いかもしれませんね。

 

 

 

栄養指導ではこのような日常の疑問点についても良くお話しをします。

疑問点の解消も含め、患者様には何か新しい発見を持って帰っていただけるよう、努めております。

 

 

当院 管理栄養士より

【重要】発熱外来は行っておりません

2021年8月23日

重要なお知らせ

当院では発熱外来は行っておりません。

当院には、新型コロナウイルス感染症の重症化リスクが高い糖尿病などの基礎疾患を有する患者様が多数通院されております。

また、当院は出入口が一か所しかなく、基礎疾患を有する患者様への二次感染の予防のため、発熱・咳・のどの痛みなどの症状がある方は院内への立ち入りを原則禁止とさせていただいております。

発熱・咳・のどの痛みなどの症状がある場合、当院のかかりつけの患者様は、当院にお電話でご連絡ください。

当院のかかりつけ以外の方は、かかりつけ医療機関もしくは藤沢コロナ受診相談センター(0466-50-8200)にご相談ください。

新型コロナウイルス感染拡大防止のため、ご理解とご協力をお願い申し上げます。

 

※参考:発熱等の症状のある場合の受診の流れ(藤沢市ホームページより)

 

ご予約の方へのお願い

以下の項目に当てはまる方は、ご来院の前にお電話をくださいますようお願いいたします。

●発熱・咳・のどの痛みなどの症状や倦怠感のある方
●同居のご家族などに発熱や咳などの症状がある場合
●ご家族や勤務先で新型コロナウイルスに感染された方がいらっしゃる場合
●過去14日以内に海外渡航歴のある方、またはその方と濃厚接触歴がある場合

 

発熱・咳・のどの痛み・倦怠感などの症状がある場合はご無理なさらず、ご相談、キャンセルのご連絡をお願いいたします。
皆様にはご不便をおかけし大変恐れ入りますが、ご理解とご協力の程、宜しくお願い申し上げます。

 

当院の感染防止への取り組み

●スタッフの徹底的な手指消毒、こまめな手洗い
●スタッフの検温、体調管理
●マスク・医療用手袋の着用
●お一人お一人ごとの手袋交換
●エプロン、マスク、手袋は使い捨て製品を使用し、都度廃棄
●採血台・診察室に飛沫防止シートを設置
●診察室・検査室・待合室などの消毒液による清拭
●消毒液でドアノブや取っ手・手すりを清拭
●ご来院の方用の手指消毒液の設置
●換気による空気の入れ替え
●空気清浄機設置
●予約制の導入で、待ち時間、接触機会の軽減
●ご来院者様の体温測定

 

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