妊娠糖尿病｜藤沢駅の糖尿病内科・内分泌内科｜藤沢駅前糖尿病・甲状腺クリニック

通常は、膵臓から分泌される「インスリン」というホルモンの働きにより、血糖値が上昇し過ぎないようになっています。妊娠すると、胎盤から分泌されるホルモンの影響でインスリンが効きにくくなったり、胎盤でインスリンが分解されたりして、血糖値が上昇しやすくなります。血糖値の上昇が一定の基準を超えると、妊娠糖尿病と診断されます。
妊娠前から肥満があったり、ご家族の中で糖尿病の方がいる場合は、妊娠糖尿病になりやすい傾向があります。

妊娠初期の随時血糖値（いつも通りに食事をした状態での血糖値）が95-100mg/dL以上の場合、もしくは妊娠中期の随時血糖値が100mg/dL以上か、50gグルコースチャレンジテスト（50gのブドウ糖を含んだ検査用の飲み物を飲んだ後、1時間後に血糖値を測定する検査）の値が140mg/dL以上の場合、妊娠糖尿病の診断のため、75g経口ブドウ糖負荷試験（空腹時に75gのブドウ糖を含んだ検査用の飲み物を飲んだ後、1時間後と2時間後に血糖値を測定する検査）を行います。
75g経口ブドウ糖負荷試験の結果、①負荷前（空腹時）血糖値が92mg/dL以上、②負荷後1時間血糖値が180mg/dL以上、③負荷後2時間血糖値が153mg/dL以上、のいずれか1つ以上を満たす場合、「妊娠糖尿病」と診断されます。

妊娠をきっかけにして血糖値が上昇するので、多くの場合、出産後は血糖値が元に戻ります。しかし、妊娠糖尿病を発症した妊婦の約20%は分娩後5年で糖尿病を発症したという報告もあり、注意が必要です。産後6～12週で75g経口ブドウ糖負荷試験を行うことが推奨されており、その後も定期的な検査を行い、糖尿病の早期発見や、次回の妊娠に備えた血糖コントロールが必要となります。
産後の生活では適切な食事と適度な運動を心がけ、糖尿病の発症予防につなげましょう。